| 登録の種別(Registration type) |
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| お名前 : Name |
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| フリガナ : Name in Katakana (if possible) |
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| メールアドレス : Email address |
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| 区分 : Classification |
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| 研究室または所属部署 : Name of labaratory in JWRI/Department |
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| 学科・専攻 : Department |
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| 研究室 : Name of labaratory in JWRI |
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| 関係研究室(任意) : Name of related laboratory in JWRI(optional) |
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| 所属機関等 : Affiliation |
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卒業・終了年(在籍中はブランク)
Year of graduation / registration (No need to fill in while enrolled) |
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退職年(在籍中はブランク)
Year of retirement (No need to fill in if you are employed) |
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| 振込(予定)日 : Transfer date (expected) Year / Month / Day |
| 年月日 |
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| 通信欄 : Comment box |
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