入会をご希望の方は、以下の1~5の項目をすべて入力し、送信してください。
退会をご希望の方は、以下の1~3をすべて入力し、6についてもできれば入力し、送信してください。
転職された、連絡先代表者が変更になったなど、登録している情報の変更が必要な場合は以下1~4を入力し、送信してください。
*のついた項目は、すべての方が入力必須です。

新規入会については、世話人会にて入会審議のうえ入会諾否ならびに年会費送金に関するご案内をお送りします。

1. 手続の内容をお選びください。*
2. 会員種別をお選びください。*
 
3. 登録される方の情報を入力ください。(法人会員の場合は、連絡先代表者となります。)*
お名前
ふりがなせい めい
生年月日
性別
 
4.連絡先をご入力ください。
所属
部署名
職名
連絡先
郵便番号-
都道府県
市区町村
町名番地
ビル建物名
電話番号--
内線
FAX番号--
メールアドレス *
 (確認用)
 
5. 個人会員での入会希望の方のみ、以下も入力ください。
主要略歴(大学より)
専門領域
年会費の支払方法
 
6. 退会の場合は「退会理由」を入力ください。
(入力は任意です)

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〒003-0002 札幌市白石区東札幌2条5丁目7-1 Maison25 203号
株式会社MONS内
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